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Nouveau: medilog® AR12plus

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Sommaire des produits

Logiciel medilog®DARWIN

Outil de diagnostic medilog®DARWIN Atrial

Outil de diagnostic medilog®DARWIN Apnoea

Outil de diagnostic: medilog®DARWIN HRV

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Outil de diagnostic medilog®

Apnée du sommeil

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?
L’apnée du sommeil est définie comme étant l’absence de respiration pendant le sommeil. Dérivée du mot grec signifiant « sans respiration », l’apnée existe sous deux formes principales: obstructive et centrale. L’Apnée Obstructive du Sommeil (AOS) est caractérisée par des épisodes répétés d’obstruction totale ou partielle de la voie aérienne supérieure entraînant un arrêt respiratoire. L’AOS s’accompagne souvent de ronflements et d’une fatigue diurne excessive. L’Apnée Centrale du Sommeil (ACS) survient beaucoup plus rarement: le cerveau oublie de déclencher la respiration pendant le sommeil.

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil?

Une obstruction partielle ou totale dans la région du nez, de la gorge ou de la bouche qui empêche l’air de pénétrer dans les poumons peut causer une AOS. Cette obstruction provoque un rétrécissement de la voie aérienne et une augmentation de la résistance pharyngienne générant une pression négative excessive durant l’inspiration. Ce rétrécissement requiert une augmentation de l’activité musculaire pour maintenir la voie aérienne ouverte et il est bien évident que les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil manquent de tonicité musculaire au niveau de la voie aérienne. Les propriétés physiques pouvant contribuer à un rétrécissement de la voie aérienne sont:

Obésité du cou (cou anatomiquement court et gras)
Anormalités mandibulaires-pharyngiennes (forme de mâchoire incorrecte)
Perte de tonicité musculaire dans la voie aérienne (due à un traumatisme vibratoire provenant d’un long ronflement ou tout simplement d’un abus d’alcool ou de sédatifs)
Taille des structures des tissus mous environnants (par ex. langue, voile du palais)

Pourquoi l’apnée du sommeil devrait-elle nous concerner?

Il y a un manque de conscience du grand public sur l’apnée du sommeil, voire de certains médecins, et on estime donc que 80 à 90 % des patients souffrant d’AOS ne sont pas diagnostiqués.

On estime aussi que l’AOS touche jusqu’à 24 % des hommes d’âge moyen et 9 % des femmes d’âge moyen.

Outre les effets secondaires susmentionnés, l’absence de traitement de l’apnée du sommeil peut entraîner:

Implications du micro-sommeil des perturbations du déroulement du sommeil au niveau de la santé et de la sécurité – tout particulièrement chez les conducteurs et les opérateurs de machines
accidents vasculaires cérébraux
pression artérielle excessive
crises cardiaques
diabète

Le grand problème est que les symptômes de l’apnée du sommeil ne sont souvent pas détectés et restent donc non traités pendant de nombreuses années. Le temps que les patients présentent finalement les signes de ces problèmes, il se peut que leur santé se soit considérablement détériorée et que le coût caché en résultant s’avère très élevé. Avec l’augmentation des effets causaux, il n’est pas déraisonnable de conclure que le manque de conscience sur l’apnée du sommeil pourrait créer une « bombe à retardement » pour la santé.
Il est de plus en plus souvent demandé aux cardiologues, lors de congrès médicaux et par les autorités, d’examiner l’apnée du sommeil chez les patients présentant des arythmies.

medilog^®DARWIN Apnoea utilise l’échantillonnage haute vitesse et la résolution d’amplitude élevée de l’enregistreur medilog^® AR12 (inclus) pour fournir une analyse précise de l’ECG et de la respiration. Les résultats de l’analyse sont affichés sous forme de graphiques simples pouvant être interprétés par les médecins généralistes, les infirmiers et les techniciens pour savoir si le patient nécessite d’autres examens et / ou un traitement pour des états liés au cœur.

medilog^®DARWIN Apnoea procure un appareil de dépistage non invasif, fiable et de prix abordable aux personnes en mesure de faire la différence.

Retrouvez toutes les apnées en un coup d’œil via l’écran de présentation en couleur des apnées. Une édition des battements de l’ECG ou d’une arythmie n’est pas nécessaire.

Est-ce l’apnée qui cause la pause respiratoire ou bien la pause respiratoire qui cause l’apnée? Vérifier en utilisant l’ECG synchronisé et les courbes de respiration juxtaposés. Déterminer la qualité du sommeil à l’aide du spectrogramme de fréquence unique. Affiche l’activité autonome, sympathique et vagale

Si vous n’avez pas d’outil medilog®... vous ne pourrez pas trouver d’évènements de l’apnée sans réaliser un examen polysomnographique long et onéreux.

medilog^®DARWIN Apnoea vous permet:

la réduction des coûts liés à la détection des apnées avant le dépistage polysomnographique
le dépistage préalable pour vous assurer que vous devez effectuer des diagnostics invasifs, un acte chirurgical ou bien administrer un traitement (traitement des pauses respiratoires au lieu de l’apnée)
la surveillance des patients plus efficace après la mise en place de stimulateurs cardiaques ou d’un traitement CPAP (voir définition plus bas)
de réaliser rapidement et facilement des examens annuels de l’apnée - comme par exemple les examens exigés dans certains pays européens pour les conducteurs de bus.

Traitement de l’apnée du sommeil

Une fois détectée, la plupart des patients souffrant d’une apnée du sommeil sévère suivront un traitement « CPAP », ou Continuous Positive Airway Pressure (pression positive continue). Ce traitement qui implique le passage de l’air à travers un masque nasal procure un flux d’air constant afin de maintenir ouverte la voie aérienne du patient. Une respiration ininterrompue peut ainsi être maintenue et une meilleure structure du sommeil développée. Le changement de diète pour les patients souffrant d’une apnée moins sévère est un remède, il s’accompagne d’autres techniques encore, tels que les implants mandibulaires ou la chirurgie.

Patient présentant une apnée de plus de 20 secondes:

Les séquences indiquant une apnée possible détectée par le système sont affichées en haut à gauche. Elles sont classées selon la longueur de l’apnée. Les détails de la séquence d’apnée sélectionnée sont affichés en bas de l’écran. La partie "Bpm" représente la fréquence cardiaque en dents de scie, aspect caractéristique de l’apnée obstructive. Tout en bas, la courbe de respiration indique l’arrêt respiratoire de 19 secondes.

Patient ne présentant pas d’apnée:

Aucune apnée n’a été détectée. Patient en bonne santé. Les détails de la séquence temporelle sélectionnée sont affichés en bas de l’écran. La partie "Bpm" représente la fréquence cardiaque fluctuant conjointement avec l’arythmie respiratoire. Tout en bas, la courbe de respiration indique la respiration normale.

Vue d’ensemble sur tous les outils de diagnostic medilog® (PDF, 35.8 kB)